夏にホームページをリニューアル、ブログの更新がとても楽になったことに満足して、更新しないままにしてしまう、私の性格の典型的な面が出た感じで更新が滞っているうちにもう年の瀬です。
　もうひとつ更新をさぼったもう一つの理由がフェイスブックをはじめたことで、日常の出来事をつづるには実に手頃で、ポチポチ書いています。垂れ流しのツィッターは直ぐにあきてしまったのですが、フェイスブックは続けられるかも（？）しれません。よろしければ見てやってください。
　今日取り上げたいテーマは私は一度も見たことがない、それでいて縁の浅くない病気、淋菌性結膜炎です。淋病については３５回で述べましたが、その原因となる淋菌が眼に入って結膜炎を生じた状態です。とにかく薬が効かないのでやっかいな性感染症です。
　尿道から膿が出ていれば、一目見ただけで淋病と決まるものですが、膿性の眼脂が出ていると眼科の先生は頻度的にまずアデノウイルスの結膜炎を考えるそうで、うっかり通常の点眼薬を使用したりしていると、進行が急激であり、また現在世にある点眼薬で淋病に効果があるものはただの一つも【！】存在しないため、角膜を穿孔して失明に至る例が急激に増加しています。
　精液が眼に入った、あるいは尿道の膿が付着した指が眼に触れるようなことがあったあと、結膜炎の発症までは半日から３日というところ。事態は一刻を争うので、眼科医に恥ずかしがらずに正直に申告すること。また自分の咽頭に気が付かないうちに淋菌を飼っている場合そこから指を介しての感染も考えられます。一般の眼科で淋病の治療薬の注射液を常備しているところは少ないので、受診するのは総合病院がよいでしょう。当院では診療できかねます。なお心配するのは膿性の眼脂が出た場合だけ、症状がないのに心配する必要は全くありません。間違ってもビデオに影響されて顔に精液をかけるようなマネをしてはいけません。

ホームページリニューアルいたしました。担当Ｏ君の頑張りで結構きれいになったように思いますがいかがでしょう。
まだあちこち工事中です。少し役に立つサイトになればと思います。
併せてfacebookはじめていますので、よろしかったら　いいね！お願いします。

節電の夏に猛暑襲来。皆様くれぐれも熱中症にはお気をつけください。 当院でも節電の一環として、電気喰いのレントゲンフィルムの自動現像機を停止して、夕方一日分のフィルムをまとめて現像する方法で対応して参りましたが、見たいときにすぐレントゲン写真が見られないのは呼吸器科医にとって大変なストレス。 それで大奮発してCR（コンピュータX線撮影）システムを導入（ほとんど衝動買い）しました。運用をはじめて２週間ですが、本当に便利になりました。思いついたときに直ぐ撮れて、お待たせする時間ほぼ０で見ることができ、またいつでも見直すことが可能、撮影条件のヘマもカバーしてくれます。 その一方当院のごとき零細では元がとれるはずもなく、経費でオモチャを購入したと一人納得するしかない。 それに写真の出来がどの写真も85点。失敗がないかわりに最高の出来のアナログフィルムの惚れ惚れするような美しさに欠ける。まあ診断にはおそらく影響しない趣味の領域の話。肺のレントゲンに見とれる一風変わった男のたわごとと聞き流してください。 この新しいシステムのため我が机に乗ったディスプレイは24インチのプロ仕様の高級品、使わない時間がもったいないので、安物の小さいデスクトップパソコンを追加購入、インターネット環境を今までのミニノートから移行して切替えて使用するようにしました。とても快適になりましたが、果たして本当に節電になってる?

当院の庭でクチナシが咲き始めました。節電モードでエアコンをいれず、窓を開けているので診察室まで微かに香りが漂います。節電にも多少いいことがあろようです。皆がエアコンを使わないと東京の気温も少しは下がらないかな。昨年のような猛暑で熱中症続出といった事態にならないことを願います。

　節電の影響がもうひとつ。レントゲンの現像機、これが大変な電気食いなので普段止めてしまっています。いざ使おうとすると立ち上がりに３０分もかかるので、結構フラストレーションが溜まっています。この機会に現像機不要のＣＲ（コンピュータに表示するシステム）に変えてしまおうかと考慮中ですが、既に机の上には２台のコンピュータが載っているのにさらにもう一台、スペースが最大の問題です。

明けましておめでとうございます。
　お休みをいただいておりますが、明日１月５日より診療を再開いたします。
休み中２日間、江戸川医師会休日急病診療所に詰めておりました。両日とも決して暇では無かったのですがいつに無く静かな急病診療所でした。静かだった理由は、いつに無く子供の患者さんが少なく、大人の患者さんが多かったことです。ノロと思われる胃腸炎と、Ａ型インフルエンザが目立ちました。一方子供さんではインフルエンザがほとんど見られなかったのが特徴的でした。
　2009/2010のシーズンの新型インフルエンザの流行時、罹るべき子供さんたちは殆ど罹ってしまった反面、大人の間ではさしたる流行にならなかったことから予想されていた現象、いわゆる第３波と言っていい状況ではないかと思います。
　2010/2011シーズンでは最初Ａ香港型が多かったのですが最近になって新型が増加して逆転したことと一致します。
　ワクチンの供給には充分余裕がありますので、接種がお済で無い方はできるだけ早く済ませるとともに、うがい、手洗い等予防策にご留意ください。

夏休みの次の更新が年末のご挨拶とは我ながらサボったものです。
　便りがないのは良い便り、そこそこ無難に平穏な日々が続いております。
　たいした医療をしているわけではないのですが、来院いただく患者様の数も年々増えて、１０月１１月１２月と連続して来院数史上最高を更新。うれしい反面お待たせすることが多くなってしまって、診療にゆとりを失いつつあるようで、ふと気がつくとこなすことに汲々としている自分を見つけ、そのような対応をしてしまった方々に申し訳ない気持ちで一杯です。
　一年間有難うございました。
　良くなって当院を気に入ってくださった皆様、また来てくださいね。
　気に入らなかった方々も、どうぞご健勝で。
　新しい年が皆様にとって素晴らしい年になりますように。

ヴェネツィアからローマまで高速鉄道ユーロスターで移動。ひまわり畑や牧草地を列車は250km/hで疾走。随所の丘の上に聳える町々が何とも美しい。特に断崖絶壁の上の町オルヴィエートは、次回のチャンスには絶対行くぞと固く決心しました。
　ローマは車やバイクがビュンビュン走り、のんびりしたヴェネツィアから着いた私にはいささかせわしなく感じられて、しばらく馴染めませんでした。しかしこの町に残る数多くの芸術遺産、ミケランジェロ、ラファエロ、カラヴァッジョなどの足跡を訪ね歩くうち、次第にこの町のペースに慣れてくると、至るところで毎日お祭りが続いているような高揚した感じが実に好ましいものに思えてきました。

写真は夜のナヴォナ広場、多くの絵描きさんや物売り、音楽家やパフォーマーも出て毎日が祝祭です。

この橋を渡ってみたかったファブリチウス橋。この橋の竣工は実に紀元前。ほぼ原型のままで使われ続けています。私が乗ってもびくともしなかった。今日本の誇る長大橋は果たして２０００年後どのような評価を受けるのでしょうか。昔の人たちの偉大さを痛感させられます。

ミケランジェロのキリスト像、訪れる人もまばらなサンタマリアソプラミネルヴァ教会にあります。

反省文　人がいないのをいいことに私は天才ミケランジェロの彫刻にそっと手を触れてしまいました。大理石は想像したより暖かくぬくもりがありました。もうしませんので私をイタリアのブラックリストに載せないでください。

スペイン階段とトリニタディモンティ教会を一望できる絶景ポイントです。人が日陰によって腰を下ろしています。さるショップの２階で買い物したあとお願いしてとらせてもらいました。このときばかりは妻のあくなき物欲に感謝です。ちなみに私にはピノキオの鉛筆1.5ユーロ１本を買ってまいりました。今診察室の机に乗っています。

　帰国して１週間、実は次のイタリア旅行のプランをあれこれ考えはじめています。イタリアいいところですよ。

長い夏休みをいただきご迷惑をおかけしました。木曜日午前中診療して夜成田発、翌週日曜日の夜帰国して、月曜日から通常診療と、強行軍の日程でただいま少しヘロヘロしています。他の誰でもなく自分で組んだ日程なので、文句を言う先がありません。
　でも楽しかった～。帰るのが切ないくらいでした。
　今回はヴェネツィアと近くの小さな町カステルフランコ、それにローマへ行ってきました。

まず訪れたのがヴェネツィア。空港から干潟に浮かぶヴェネツィア本島まではバスで２０分ほど。車は島の入り口のローマ広場までしか入れないので、あとは船に乗るか、自分で歩くかどちらかしかありません。道には車はもとより自転車も、中世以降は馬さえ禁止なので、行きかうものは人か犬だけです。何物にも気を使わず道を歩けるってのはすばらしいことなんですね。自分のリズムで時間が流れます。
　水上バスも１００ｍも進むと次の停留所、綱を舫って客が乗り降りして綱を解いて、まことに心地よいのんびりムード。ゴンドラに至っては、まるで揺りかごに乗っているような快適さでした。
　ホテルの運河に面したテラスでの朝食もまことにすがすがしい。一ヶ月も休みがとれる身分なら、一日中ボケッとこの場に坐っているのも悪くないかなと思いましたが、結局あちこち観光してしまいました。日本人ですから。
　ヴェネツィアは物価が高いと言われますが、サンマルコ広場やリアルト橋といった有名観光地で食事や買い物をしなかったので詳しくはわかりませんが、庶民的な地域（サンタマルゲリータ広場近く）で過ごす分には、東京よりむしろ安い印象でした。
　私は一発でこの町が気に入りました。僅か４日の滞在ではまったく不足でした。もっとあちこち歩いて、もっと迷子になりたかった。

連休遊び過ぎたのか風邪をひきました。最初はのどの痛みが数日続き、やがて汚い痰が出始めました。これはマズイと抗生物質を飲み始めたところ痰は出なくなり、一安心と思っていたところ、ある晩激しく咳き込んで目が覚め、それから咳がとまりません。
　これは咳喘息だ、と診断は付きましたが、住まいには何も治療薬がない。眠れぬまま一晩を過ごしました。
　思い出せば十数年前、咳喘息が出て私は禁煙したのでした。それ以来一回も症状が出ず忘れかけていたところでしたが、感染によって誘発されたようです。喘息の患者様には、いつ発作が起こるか判らないから、薬は必ず常備しておいてくださいネと、常日頃指導申しあげていながら自分がこの体たらく、汗顔の至りです。
　翌日からはステロイドと気管支拡張剤の合剤の吸入をはじめて、ピッタリ咳は止まりました。
　あと問題はいつまで治療を続けるかですが、呼吸器学会は出来れば３ヶ月の治療期間を推奨していますが、現実的には難しいところ、個人的には１ヶ月を過ぎたころから様子を見ながら漸減しようかと考えています。
　咳喘息について宮川医院さんが詳しくまとめて下さっていますのでご参照ください。
　咳が長引いたら、あるいは夜中にひどかったら、是非当院へご相談ください。

東京の桜も満開、春本番の今日日曜日、私も桜を見に行ってまいりました。ただ人の多さと、花見の宴の盛り上がりについていけない私が心惹かれたのがこちら。

シャガ（射干、別名胡蝶花）。当院の庭での一枚です。カイドウ（海棠）の木の株元でひっそりと咲いています。

桜の陰に隠れて決して目立たず、それでいて深みのある美しさです。患者様の坐る椅子からは見えないので、ご覧になりたい方はリクエストしてください。

寒暖の差の激しい日が続きます。風邪などひかぬようお気をつけください。